住院患者的皮肤护理指导ppt课件.ppt

神经外科护师 陈 薇 压 疮 的 定 义 压 疮 的 分 期 压 疮 的 预 防(重点) 压 疮 的 意 义 定义 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 好发的部位 如骶尾部、坐骨结节、肩胛部、足跟部等。 发生压疮的高危人群 年龄偏大 长期卧床 大小便失禁 营养摄入不足 极度消瘦或肥胖患者 肢体运动和感觉障碍 局部血液循环差 压疮的临床分期 1期淤血红润期:局部红肿热痛，皮肤完整性未破坏。 2期炎性浸润期：紫红色，皮下硬结，有水泡 3期浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮创面黄色渗出液，感染脓液，浅表组织坏死溃疡。 4期深度溃疡期：坏死组织浸入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。 禁止拿捏按摩 禁止酒精禁涂抹 禁止使用冰/吹风机 禁止涂抹油膏 预防压疮的四大误区 局部预防的方法 骶尾部、肩胛部、脚踝处等受压处给予安 铺贴保护皮肤 禁止采用 诺顿评分 24－25分，有风险， 19－23分, 中等风险 14－18分，较高风险， 9－13分, 很高风险 如果病人 25分则病人存在发生压疮的危险 美国卫生政策保健与研究机构AHCPR 欧盟压疮委员会EPUPA 共同推荐 勤翻身 勤