结核球继发型肺结核-浙江大学.PPTVIP

肺结核病pulmonary tuberculosis 浙江大学附属第一医院 呼吸内科 沈毅弘 概 述 结核病曾经是广泛流行，严重威胁健康和影响国计民生的传染病 在历史上有三次重大的回升，一、二战时期和80年代中期 发展中国家疫情严重，我国是全球22个高负担国家之一 WHO估计：至2050年将有1亿人死于结核病 1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态” 3月24日“世界防治结核病日” 病原学 （一）结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis） 放线菌目、分枝菌科、分枝菌属 人型、牛型、非洲型、鼠型 抗酸(+) 生存力强，对环境抵抗力强 生长缓慢，对培养的营养要求高 细胞壁富含脂质（60％） 菌体主要成份是蛋白质 伟大的科学家－罗伯特·科赫 Robert Koch：德国医生和细菌学家，世界病原细菌学的奠基人和开拓者，1905年“因研究结核病，发现结核杆菌与结核菌素”获诺贝尔生理学及医学奖 1882年3月24日，在柏林生理协会的会议上，宣读了发现结核杆菌的论文，人类医学史上的一个重要里程碑。 无数“第一次”：伤寒杆菌 、霍乱弧菌 、炭疽杆菌…… 流行病学 流行环节 传染源：传染性肺结核患者排菌 传播途径：飞沫传播 易感人群：生活贫困者、营养不良者、免疫功能受损/不健全者 发病机制 （一）结核菌感染的宿主反应及其生物学过程 复杂的免疫机