全球哮喘防治创议（GINA）哮喘控制课件.pptVIP

安慰剂 ? ICS ? 但“沉默的炎症”仍在进展 气道高反应性 4 2 1 0.5 0.25 0.125 -6 5 12 19 ? ? ? ? ? ? ? ? 研究天数 PC20 几何均数[mg/ml] 第一周末 第二周末 炎症轻 炎症重 de Kluijver et al. AJRCCM 2002 使用单个指标会高估哮喘控制水平 时间周(舒利迭?组) 累计达到控制的患者比例(%) 无夜间憋醒 无急救用药使用 清晨PEF≥80%预计值 无日间症状 达到第一个完全控制周 E.D. Bateman. Journal of Asthma 2007; 44:667 哮喘控制水平分级 GINA pocket guide updated 2010. B. 评估未来风险（哮喘急性加重，病情不稳定，肺功能快速下降，副作用） 可增加未来发生不良事件的风险的临床特征，包括： 哮喘临床控制不佳、过去一年频发哮喘急性加重*、曾因哮喘入住急诊监护室、FEV1降低、吸烟史、高剂量药物治疗 哮喘控制水平 A. 评估当前临床控制水平（评估期应超过4周） 临床特征 哮喘控制（以下所有项） 哮喘部分控制（以下任何一项） 哮喘未控制 白天症状 无（或≤2次/周） 2次/周 ≥3项的哮喘部分控制临床特征*? 活动受限 无 任何一次 夜间症状/憋醒 无 任何一次 需要使用缓解药物/急救药物 无（或≤2次/周）