复旦大学附属产科医院课件.pptVIP

高催乳激素血症 血清PRL ﹥1.14nmol/L (25ug/L) 病因 下丘脑疾病 垂体疾病 (最常见原因) 原发性甲状腺功能减退症 特发性高催乳激素血症 其他：肾上腺瘤、异位性癌肿 特发性高催乳激素血症 药物影响：长期服用多巴胺受体阻断剂、儿茶酚胺耗竭类、鸦片类和抗胃酸类药物以及避孕药 临床表现 月经紊乱及不育： 月经稀发、闭经 溢乳 不育或流产 头痛、眼花及视觉障碍 性功能改变 辅助检查 血清学检查 血清PRL大于1.14nmol/L（25ug/L） 影像学检查 当血清PRL水平高于4.55nmol/L（100ug/L）时，应注意是否存在垂体腺瘤 眼底、视野检查 垂体肿瘤增大可侵犯和（或）压迫视交叉，引起视乳头水肿；也可因肿瘤损伤视交叉不同部位而有不同类型视野缺损 治疗 1、随访 对特发性高泌乳素血症、PRL轻度升高、月经规律、卵巢功能未受影响，无溢乳或未影响正常生活 2、药物治疗 溴隐亭 每日2.5-5mg，口服 3、手术治疗 垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效 4、放射治疗 小 结 名词解释 1、H-P-O轴 2、PCOS 3、黑棘皮症 4、胰岛素抵抗 5、希恩综合征（Sheehan Syndrome） 6、Asherman综合征 问答 1、PCOS的诊断标准或药物治疗原则 2、闭经的原因或诊断步骤 3、功能障碍性子宫出血治疗原则 小 结 谢