睾丸精索静脉曲张：病因,症状及治疗课件.pptxVIP

问精堂生殖健康课堂;睾丸精索静脉曲张 人类直立行走的代价;指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长，是青壮年常见的疾病。;髂内静脉;（一）概述 发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。 左侧好发，但双侧发病者并不少见。 ;; 精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。 精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为继发性精索静脉曲张。 ;（二）与病因有关的解剖因素 1.人在直立时会影响精索静脉回流 2.静脉瓣膜关闭不全或缺损 3.左侧精索内静脉长并成直角进入肾静脉而致静水压力高;4.左侧精索内静脉在行程中受乙状结肠的压迫 5.左肾 静脉位于主动脉与肠系膜上动脉之间可能受压;（三）精索静脉曲张引起不育的病因 1.睾丸温度升高，睾丸静脉回流不好，导致睾丸组织温度升高，不适宜精子的发育。 2.精索静脉内压力增高，引起睾丸周围的静脉丛血液淤滞，影响睾丸 的新陈代谢。 ; 3.睾丸组织内二氧化碳蓄积，造成血浆内低氧和碳酸增高，乳酸蓄积，影响正常代谢。 4.有毒物质的损害，左肾静脉含有皮质醇，儿茶酚胺等影响生精的物质，精索静脉曲张时可倒流进入睾丸。 ; 5.抑制了睾丸的内分泌功能 （四）临床表现 一般均在久立后阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部或腹股沟放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻