胆管癌胆肠吻合手术护理查房ppt课件.pptVIP

胆管癌胆肠吻合术后护理查房 肛肠外科 张冰 护理查房模式 以病人为中心 patient 以问题为中心 problem 以护理操作为中心 nursing tecnology 病历简介 住院原因及经过：上腹胀痛不适伴皮肤黄染一月余。 现病史：患者于一月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，伴食欲减退，全身皮肤黄染，无恶心，厌油，无呕吐，无寒战发热，无头痛、头晕及心慌、胸闷、气促，无腹泻等不适。曾于外院行B超及MRCP检查提示：胆总管上段狭窄，多为该段胆管癌所致，其上肝内外胆管扩张。给予抗感染、护肝、护胃等治疗，于2010-12-22行PTCD术，术后黄疸稍退。今患者为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以胆总管占位收住我科。 病历简介 既往史：无高血压、糖尿病病史否认乙肝、结核等传染病病史，2005年外院因腹痛行剖腹探查术，术中无阳性发现，2010-12-22外院行PTCD术；无外伤史。 家族史：父母已故. 死因不详。 过敏史：对青霉素过敏。无其它过敏史；门诊资料：2010-12-20襄樊市一医院MRCP示：胆总管上段狭窄，多为该段胆管癌所致，其上肝内外胆管扩张；胸片：右上肺钙化灶。心电图：窦性心律，肺型P波，下壁ST段改变。胃镜示：霉菌性食道炎，糜烂性胃炎。 体格检查 皮肤、巩膜、体表淋巴结 腹部体检：视、触、叩、听 肝界 murphy征 体格检查