局麻药心脏毒性的防治ppt课件.pptVIP

局麻药心脏毒性的防治 汪审波;局麻药心脏毒性的防治是临床必须重视的问题;局麻药的作用机制;局麻药的吸收作用;⑴中枢神经系统;中枢神经系统作用机制;⑵心血管系统;脂溶性高、长效、强效局麻药对心脏毒性强于效力差的局麻药。强效局麻药引起心血管虚脱的量与中枢中毒量非常接近，常常是中枢和心脏毒性同时出现，且复苏困难。 过量布比卡因进入血内即刻引起室性心律失常于室颤，妊娠、酸中毒和缺氧显著增强布比卡因的心脏毒性。 利多卡因具有抗心律失常的作用;⑶变态反应;加血管收缩药是否有好处;术前注射安定预防局麻药毒性;局麻药全身毒性的预防;局麻药毒性治疗进展;关于脂肪乳剂治疗布比卡因心脏毒性的机理; 局麻药中毒处理预案建议;轻度中毒或中毒前兆;中枢神经中毒;心脏毒性;心脏停止;⑺20%脂肪乳剂300ml ivgtt （15分钟）（总量8ml/kg） ⑻继续治疗……..医务科汇报 ⑼终点：病情好转、清醒、生命体征稳定返回病房； 病情好转、生命体征尚不稳定或未清醒送ICU； 抢救无效、宣布死亡。;总结;病例分析;提出的问题;可以肯定是局麻药中毒;原因分析;抢救过程; Thank You！