医学ppt课件急慢性心包炎.pptVIP

人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 心包疾病 先天缺陷 心包炎 肿瘤 心包囊肿 急性心包炎---病因 西方---特发性 中国---风湿、结核、细菌、病毒 急性心包炎---病理 纤维蛋白性心包炎 渗出性心包炎 心肌心包炎 缩窄性心包炎 病理生理 取决于心包积液的量和速度 1, 少量或者缓慢→代偿 2, 大量或者快速→心包压塞 临床表现 胸痛: 部位和程度随体位变化多端 呼吸困难: 积液时最突出症状 全身症状：与病因有关 体征 心包摩擦音：急性纤维蛋白性心包炎特异体征 1, 胸骨左缘3-4肋间、胸骨下段、剑突下 2, 有→ →无→ →有 心包积液征：﹥200-300mL 1,心脏增大征: 心界两侧扩大, 心音低遥, 心包叩击音 2,左肺受压征: Ewart sign 3,心包压塞征： 急性：颈静脉怒张、收缩压下降、奇脉 慢性：Kussmaul Sigh,