提高小儿静脉穿刺ppt课件.pptVIP

早产儿的喂养; Sub Bullet;. 随着围生医学的迅速发展，VLBWI存活率逐渐提高，合理喂养VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用。早产儿胃肠功能弱尤其胃肠动力差,易出现喂养不耐受。肠道喂养后,经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,限制其成活率的提高。科学的合理喂养早产儿,能够促进早产儿胃肠功能成熟,减少胃肠功能紊乱的发生,最终解决早产儿喂养不耐受问题。;三、开奶时间 对一般情况好,无并发症的低体重 儿最好生后4h开奶,极低出生体重儿开奶时间根据个体情况尽早开奶,但有宫内窘迫,窒息的早产儿应禁食1～3d后开奶,禁食的早产儿生后24h可静脉补充静脉高营养药,以保证热卡的提供。 ; 四、开始经胃肠喂养的时间 大多数早产儿出生后24h出现肠鸣音，因为肠鸣音是肠蠕动出现的最早临床标志，所以，待肠鸣音出现后方开始胃肠喂养较为合适。对体重＞1500g，无明显肺部疾患，并不需要辅助呼吸者，可在24h内开始喂养。但对体重更小的婴儿，或有新生儿窒息需机械通气者可延迟胃肠喂养，极低体重儿大多数情况下可于生后3天内开始第1次喂养。; 过早肠内营养往往易发生坏死性小肠结肠炎、胃食道返流、吸入性肺炎、呕吐、腹胀,喂养不当造成呼吸暂停等情况,导致人们恐惧过早喂养,但早期经口喂养可促进胃肠机能的启动、激素的形成、消化酶的分泌。过晚喂养不利于胃肠功能的成熟,不耐受的危险性越大。临