头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿43例临床诊治经验.docVIP

头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿43例临床诊治经验 　　[摘要] 目的 探?头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿（ELG）的临床特征及诊疗经验，提高临床医生对该病的认识，降低临床误诊、漏诊及复发率。 方法 收集2000年7月～2017年1月就诊于武汉大学人民医院且经病理检查确诊的43例头颈部ELG患者的临床资料。对患者的基本信息、临床症状、常规血液检查、影像学检查、病理检查、治疗方案及随访情况等进行总结。 结果 患者多以反复发作的无痛性肿胀为首发症状来诊，肿块可单一或多个并存，可伴有皮肤瘙痒或色素沉着。病变部位以颈部（24例）为主，其次为腮腺（9例）。实验室检查中33例嗜酸性粒细胞明显升高，31例IgE明显升高。所有患者视病情接受手术、糖皮质激素或放疗等治疗。26例患者为单纯手术，复发9例；13例接受两种（手术+放疗或激素+放疗）联合治疗，仅1例复发。 结论 ELG的主要临床表现为无痛性肿块、外周血嗜酸性粒细胞和血清IgE升高，其确诊依赖病理检查。手术治疗是首选治疗方法，联合放疗及激素治疗可降低复发率。 　　[关键词] 嗜酸性淋巴肉芽肿；木村病；嗜酸性粒细胞 　　[中图分类号] R593 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）11（a）-0044-04 　　Clinical diagnosis and treatment of 43 cases of eosinophi