伤寒论语法及证治之研究.doc

伤寒论语法与证治之研究 中国医药学院学士后中医学系讲师　 刘纪昌 　第一篇　伤寒论条文之特殊字义 　　构成语言的基本原料是辞汇，最早产生之单词（字）在进化过程中逐步形成语法结构，使语言有系统且规律。由于语法约定成俗，寓于具体语言之中，离开具体语言则无所谓语法。创造和学习语言，皆从单词开始，然后逐步体会和创造、遵循语法。因之，基本词汇又是语言基础，乃首先须学习和掌握的重点。 　　每种文字皆是记录民族语言的符号，没有脱离语言而存在的任何独立文字。许慎《说文解字》：「盖文字者，经艺之本，王政之始，前人所以垂后，后人所以识古。」，中国文化中的宝藏－－中国医学，正藉此工具而流传，欲了解医籍中的经典著作《伤寒论》，更须首先掌握其特殊用字。 本论文之研究范围，在肯定为仲景著作之六经、霍乱、阴阳易等篇，共三九八条，采明．赵开美复刻本序号。 第一节　伤寒论条文之关键词 　　《伤寒论》条文中有部份之连接词或副词等，本身虽未有深意，然由其所连接带出之症状则有特殊强调之意，且形成规律，亦可由此关键词而掌握主症。虽然关键词与主症密切相关，有时更藉此字而确定治法，或观察证情之未来进展，办别相反之症状，或用于对比分析等，皆有极大之便利。然在掌握规律时，只须寻得趋势即可，毕竟古文有一字多义之情况，未可将意义画一，以免胶柱鼓瑟。以下即分别采讨。 而、反、和、欲、逆 （一）而： 　　「而」之本义为颊毛。《考工记．梓人》：「深其人，出其目，作其鳞之而。」戴震补注：「颊侧上出者曰之，下垂者曰而，鬓鬟属也。」《伤寒论》中「而」字作连词，又根据上下文之意义，可分别表示并列、转折、顺承、如果等四种作用，兹分逆如下： （１）「而」字所连接之两部份，在意义上平等并列，可译为「和」，「并且」、「而且」、「又」等，如： 一条：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。」； 　　　十二条：「太阳中风，阳浮而阴弱」； 　　　一○二条：「伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。」 以上皆表示并列，内经有相同用法，如：  《素问．脉要精微论》：「诸细而沉者，皆在阴。」  《灵枢．本神》：「故智者之变生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。」 　　　《史记．扁鹊仓公列传》：「子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张。」用法亦同。 （２）「而」字连接前后分句，没有相承性，其至意义上相反，可译为「但是」、「然而」、「反而」、「却」等，如： 　　　一○条：「风家，表解而不了了者，十二日愈。」； 　　　九○条：「本发汗而复下之，此为逆也」； 　　　一八三条：「病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？」 以上皆表示转折。内经有相同用法，如： 　　　《素问．上古天真论》：「春秋皆度百岁而动作不衰。」 　　　《素问．汤液醪醴论》：「上圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？」用法亦同。 （３）「而」字表示顺承，前面成份用来条饰和说「而」字后之成份，可译为「就」、「便」、「然后」，或不译。如： 　　　四九条：「脉浮数者，法当汗出而愈。」； 　　　七七条：「发汗，若下之，而烦热」； 　　　九四条：「但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。」 以上皆表示顺承，内经有相同用法，如； 　　　《灵枢．九针十二原》：「知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。」 　　　《素问．四气调神大论》：「譬犹渴而穿井，斗而铸锥。」用法亦同。 （４）「而」字用在主谓结构中，连接主语和谓语，表示假设，可译为「如果」，如： 　　　二九四条：「少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。」内经有同用法，如： 　　　《素问．平人气象论》：「胃而有毛曰秋病。」用法亦同。 　　　 「而」字虽仅为连词，然根据上下文，可区别数种不同用法，且出现同一条文之中，须加以辨别。如： 　　　一三四条：「太阳病，脉浮而动数，……而反恶寒者，表未解也。……若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。」同一条文出现三个「而」字，分别当「且」、「却」、「便」解。 内经亦有同样用法，如： 　　　《素问．刺疟论》：「善饥而不能食，食而支满腹大。」前后二「而」字，分别当「却」、「便」解，用法相同。 　　　《伤寒论》中有１４３条条文及三汤方使用「而」字，尚有一条文多出者，其中并列用法最多，当「如」字解则罕见，与《内经》所使用之规律相同。钱超尘言：「只有把句中的『而』字讲清楚，医理才能被正确地揭出来。」 （二）反： 　　「反」字可作副词或动词，副词用以表示出乎意料或常情以外，动词则为返回之意，同「返」，以下分别探讨。 （１）表示出乎意料之外，可译为「反而」、「反倒」、「却」等，如：　　　二四条：「太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者」；