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心脏骤停急救：黄金4分钟 医药经济报 2011年1月31日 D04D05版 文 武汉大学中山医院教授 李定国 　　“抢救心脏骤停的最佳时机为心脏停搏后0~4min，因此要求就地、就近立即组织抢救，切忌观望等待或远距离转送。”　　　　心脏骤停是心脏射血功能的突然终止，常是心脏性猝死的直接原因。心脏骤停多发生在有器质性心脏病的患者，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症是目前导致心脏骤停的主要原因。心脏骤停抢救的最佳时间为发生后4min之内，被称为黄金时间。抢救成功的关键是尽早进行心脏复苏，如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害，最终导致死亡。　　【病例】　　患者男，61岁，患冠心病多年，时有心绞痛发作，每经含服速效救心丸可以缓解。早餐后8：00，突然出现胸骨后疼痛，呈闷痛，无放散痛，持续20min，含服速效救心丸6粒，无明显缓解，伴大汗，胸闷、气短，急来医院门诊。于8：20在门诊就诊过程中，突然倒地。查患者神志丧失，大动脉搏动消失，颜面发绀，呼吸逐渐减弱，立即现场急救，行心肺复苏术，肌内注射肾上腺素1mg，吸氧、静注利多卡因200mg，心电示室颤，行心电除颤6次（200～360J）。行气管插管后仍无心跳及自主呼吸，继续静点利多卡因200mg，静脉推注阿拉明0.375mg，洛贝林3mg，于8：50出现自主呼吸，心电图示窦性心律，出现脉搏，心脏复苏成功