早产极低出生体重儿综合治理ppt课件.pptVIP

极低出生体重儿综合治理 ;1.早产儿;背 景;背 景;背 景;背 景;一、出生前和出生时处理;二、保暖;表1 不同出生体重早产儿适中温度（暖箱）;表2 超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度 ;三、呼吸管理;;2.持续气道正压呼吸(CPAP)：; 3．机械通气： ;CPAP; ;;;;预防用药体会;5．呼吸暂停的防治： （1）颈部姿势自然 （2）刺激呼吸：托背、弹足底，出现青紫气囊给氧 （3）药物治疗：安茶碱：负荷量4～6mg/kg，静脉 滴注，12h后给维持量每次2mg/kg，每天2～3 次，保持血药浓度在5～15μg/ml，疗程5～ 7d。枸橼酸咖啡因、纳洛酮。 （4）频发的阻塞性或混合性呼吸暂停，可使用鼻塞 CPAP。继发性呼吸暂停者，应积极治疗原发病;6．支气管肺发育不良（BPD）的防治： （1）呼吸支持 （2）限制液体量 （3）利尿剂 （4）糖皮质激素 （5）抗感染 （6）营养支持;四、动脉导管开放（PDA）的治疗;五、早产儿脑损伤的防治; 对出生体重1500g者在生后3～4d可进行头颅B 超检查，生后第14天和30天随访B超，以后还 要定期随访，必要时头颅CT检查;2．脑室周围白质软化（PVL）：;六、感染的防治;2．预防： 3．治疗：;七、保持血糖稳定;2．高血糖症：;八、消化问