掌中间隙感染精要ppt课件.pptVIP

掌中间隙感染; 患者,男性,32岁,木工；因左手掌刺破伤5天，手掌肿胀，活动受限，发热三天入院。患者5天前工作时不慎被木刺刺伤左手掌部，当时拔出木刺，未进一步诊治。三天前，左手掌面肿胀，疼痛，中、环、小指不能主动活动，伴头痛、乏力，发热。 检查所见：左手掌及手背肿胀，掌心凹陷消失，压痛明显。中、环、小指呈半屈曲状态，主动及被动活动均受限并且引起疼痛。体温38.5℃.血常规示白细胞21.0×109/L，中性粒细胞89.5％,X线片未见明显的手部骨质异常。诊断为左掌中间隙感染。 ;问题 1、掌中间隙感染的诊断依据是什么？ 2、说明掌中间隙的位置与境界。 3、如果掌中间隙感染得不到控制，会蔓延到何处？;骨筋膜鞘;;掌中间隙;掌中间隙解剖视频;掌中间隙与其它部位的通连关系;掌中间隙感染;病例中掌中间隙感染的诊断依据;四、手背肿胀→应为掌中间隙感染经指蹼间隙??延到手背（掌中间隙与其他部位通联关系） 五、中、环、小指呈半屈曲状态，主动及被动活动均受限并且引起疼痛→应为掌中间隙感染导致的肿胀压迫其周围结构，尤其是其前方肌肉、神经如中、环、小指屈肌腱、第2~4蚓状肌及尺神经、正中神经的分支所致，且它们还受到了一定程度的感染 ;指屈肌腱：屈指。 蚓状肌：屈掌指关节，伸指骨间关节 ;;正中神经： 肌支：支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌