营养与短肠综合征（病例）ppt课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 营养与短肠综合征 碳水化合物的吸收 蛋白质的吸收 脂肪的吸收 物质吸收部位 定义 广泛小肠切除，肠短路手术 胃肠瘘所致的剩余小肠过短 腹泻，水电解质营养物质吸收障碍 肠外营养（Parenteral Nutrition, PN）支持大于42天 病因 成人 Crohn病、肠系膜血管梗死、放射性肠炎、肠扭转等 儿童 NEC、肠闭锁、肠扭转等 类型 空肠-结肠吻合 无回盲瓣 末端空肠造瘘 可能需永久肠外营养支持 空肠-回肠吻合 最少出现，但预后最好 病例 37w, 男, 生后3d 肠梗阻 (肠闭锁) 切除坏死小肠150cm 剩余小肠55cm 无回盲瓣 肠吻合术 属哪种类型？ 病理生理 胃肠道运动改变 哪部分小肠切除后更易被耐受？ 胃肠道分泌改变 为什么容易发生溃疡？ 消化吸收功能障 根据不同切除部位，将出现哪些营养素缺乏？ 病例 影响因素 长度 年龄 残留部位 回盲瓣 结肠 代偿程度 临床表现——急性期 术后1~3月 腹泻?水电解质紊乱 治疗 止泻 制酸 营养支持以哪种形式为主？ 急性期营养支持 PN为主 脂肪乳剂 1g/kg/d始? 1g/kg/d增加?3g/k