腰椎管狭窄症ppt课件_6.pptVIP

腰椎管狭窄症;;黄韧带的增生;分类;;脊髓;马尾神经受伤： 运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失 ;按狭窄发生部位分类;;;病因病理;;临床表现;3.鞍区麻木、大小便失禁，阳痿。 4.腰椎生理前凸减小或消失 5.早期病人可无任何阳性体征;诊断及鉴别;脊髓造影;与腰椎间盘突出鉴别： 1.最大区别为“三大症状”。 2.腰椎间盘突出直腿抬高试验多为阳性，而腰椎管狭窄症一般为阴性。 3.影像学检查的区别也比较大。;与腰椎间盘突出鉴别： 二者是单独的两种疾病，但同时还有一定联系，可以相伴发生，而且伴发比例相当高，这也是人们易将二者混淆的原因。因为在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难;治疗与预防;保守治疗;;;;拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻炼和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻炼腰呈屈曲位，多数病人能耐受。踏车行走锻炼，因腰椎不受力，故对