有机磷中毒的抢救策略ppt课件.pptVIP

染毒量越大，自愈性越差。人和动物在神经毒农药染毒同时用地塞米松5—15mg.应用10天，可减轻病情和缩短病程，但不能免除神经肌病发生。发生机制：直接毒性作用。 四种常见并发症的鉴别 并发症 反跳 中间综合征 阿托品依赖 迟发性周围神经病变 原因 毒物清除不彻底、阿托品用量不足或停药过早 突触后神经肌肉 接头功能障碍 长期使用阿托品， M受体上调，突触 间隙乙酰胆碱积聚 有机磷抑制了神经靶脂酶 临床表现 可有M和N受体兴奋表现，严重时肺水肿、呼衰意识障碍CHE↓ 以肌肉麻痹为主抬上睑无力、眼球活动受限，说话不清，呼吸费力，不能抬头。 仅表现为M受体兴奋症状，1—3mg阿托品即可消除症状。 肢体感觉障碍不久 出现肢体运动障碍 发病时间 中毒后2—8天 中毒后2—6天 大量维持应用阿托品10天后 胆碱危象消除后2—3周 用小剂量阿托品后效果 无效 效果差 症状很快缓解 无效 治疗原则 大剂量阿托品使之重新阿托品化 以复能剂为主的阿托品治疗 消除恐惧；症状轻者不予处理。症状重者小剂量阿托品逐渐减量和延长给药时间，减轻依赖反应。 对症支持，理疗为主应用激素7—10天能减轻病情和缩短病程。 预后 差、死亡率高 （56—78％） 较差，重者死于呼吸肌麻痹 良好 好、恢复慢 八.常规治疗 1、吸入或接触中毒者：脱离现场，彻底清除可能污染的部位防止反跳。敌百虫中毒禁用肥皂水