垂体瘤的诊疗新进展医学课件.pptVIP

;;;（一）正常解剖;;承上启下，衔接神经系统与内分泌腺 ;分叶、功能;（二）肿瘤的病理与分类;按细胞功能分类;（三）临床表现;1.泌乳素型;2.生长激素型;3、促肾上腺皮质激素型;4、促甲状腺激素型;5、促性腺激素型(LH和FSH腺瘤);6、Nelson综合征;7、多分泌功能细胞型;8、裸核细胞型;二、诊断与治疗;1.内分泌检查; 2.神经影像学检查:正常垂体 MRI 表现;正常垂体 MRI 表现;垂体与蝶鞍;垂体瘤;C+;F/50岁,泌乳10年，视力模糊2年 泌乳素瘤; 颅骨平片：显示蝶鞍扩大，呈鞍内型改变。可有颅高压征。 CT检查：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯海绵窦。等或略高密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化。 垂体微腺瘤 局限于鞍内小于10mm，采取冠状面观察，平扫不易显示，增强早期垂体内见局限性低密度区，延迟期呈等或稍高密度结节。间接征象有垂体高度≥8mm，垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷。 MRI检查：垂体微腺瘤显示优于CT。T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或高信号。MRA可显示肿瘤对Willis环的形态和血流的影像 。;3.鉴别诊断; 来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，儿童多见，多位于鞍上。肿瘤可分为囊性和实性，囊性多见，囊壁和实性部分多有钙化。;颅咽管瘤;【比较影像学】首选CT，特别是显示囊