儿科学-新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 * 此页做成超链接 有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心 100次，持续5 min 以上和(或) 羊水Ⅲ度污染），或在分娩过程中有明显窒息史 出生时有重度窒息，指Apgar 评分1 min ≤3分，并延续至5 min 时仍≤5 分；或出生时脐动脉血气pH≤7 诊断标准 排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤 出生后不久出现神经系统症状，并持续24 h以上 确 诊 同时具备以上4 条 拟诊病例 第4条暂不能确定者 目前尚无早产儿HIE诊断标准！ 支持治疗 维持良好的通气 维持脑和全身良好的血液灌注 维持血糖正常（4.16～5.55mmol/L） 对症治疗 控制惊厥 治疗脑水肿 新生儿期后治疗 ：康复治疗 　HIE的治疗 缺氧后多脏器损害（产后） 中枢神经系统：缺氧缺血性脑病 缺氧是核心 诊断要严格符合标准 无特效治疗，对症支持治疗 重度HIE患儿预后差 新生儿窒息治疗 应由产、儿科共同协作 训练有素人员和处于备用状态的器械 整个过程分秒必争