造血干细胞移植后感染.pptVIP

造血干细胞移植后的感染 北京大学血液病研究所 黄晓军 北京大学血研所资料 2005.1-2006.6 N=251 共255次allo-HSCT 共162例患者移植后发生发热，总发病率64.5%，累计发生322例次 发热中位时间为40（1～365）天，平均发热持续时间为8.4天。 其中感染性发热为233例次，占72.4%，非感染性发热89例次，占27.6%。 感染部位构成 HSCT患者感染的特点 发热对生存率的影响 251例患者中，26例在移植后1年内死亡，死亡患者全部在移植后曾经发生发热 无发热组患者无1例死亡 发热组患者1年总体生存率为84%，低于无发热组的100%，差异有统计学意义（P＝0.000） 造血干细胞移植后的巨细胞病毒感染 概述 CMV病的临床表现 CMV疾病的诊断 CMV疾病的治疗与预防 CMV病 CMV肺炎 CMV胃肠炎 CMV视网膜炎 CMV脑炎 CMV疾病的诊断 相应的临床症状 病理/影象学 病原学证据 病毒培养 抗体: IgG、IgM 抗原血症：PP65 核酸测定 ：CMV-DNA ，CMV-mRNA (wbc,serum,plasma,BAL ，咽，尿) 定量 或半定量 异基因HSCT后CMV肠炎的临床分析 许兰平等 中华内科杂志2001，40（8）：548 CMV感染的预防 一般预防措施