慢性阻塞性肺疾病初稿幻灯片.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病的康复 泉州市第一医院 康复医学教研室 2016年 一、概述 （一）定义： 1.慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 是一组具有气流阻塞特征的呼吸道病症，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，可伴有气道高反应性。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受阻、并且不能完全可逆时，可诊断COPD，无气流受限则不能诊断。有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管炎视为COPD的高危期。 2.慢性支气管炎 每年咳嗽、咳痰，可伴有气喘达3月以上，并且持续2年以上，除外其他慢性咳嗽已知病因。 3.肺气肿 终末细支气管持续扩张，伴有肺泡壁和细支气管破坏，无明显肺纤维化。 肺功能检查 第一秒用力呼气量（FEV1）70%， 总用力肺活量、最大通气 量80%预计值 残气量40% （二）流行病学 发病率逐年增加 我国每年有2500万人患此病 45岁后患病率增加，死亡率也逐年增加 死因顺位：全球第4经济负担：全球第5 （三）危险因素 1.吸烟 2.空气污染 3.感染 4.长期制动 5.职业性粉尘和化学物质的作用 6.其他：营养失衡、气温突变、α1-抗胰蛋白酶缺乏、自主神经功能失调等 （四）病理和病