膜迷路积水诊断.pptVIP

膜迷路积水的诊断与治疗 运城耳鼻喉医院 来长荣 膜迷路积水是耳科许多疾病因迷路损伤具有的相同病理变化，梅尼埃病就是很典型例症，是眩晕发生的主要原因之一。 一、分类：  膜迷路积水共分为有症状和无症状两种类型，每型又分先天性、特发性和获得性（外伤和感染性）。 二、原因 膜迷路积水产生的原因和机理仍不清楚，现仍沿用1927年Guild首次提出的纵流学说： 多种原因引起血管纹分泌内淋巴生成过多，或由于某种原因使内淋巴管阻塞及内淋巴囊吸收功能障碍,致膜迷路积水形成，其形成的顺序依次为：蜗管、球囊、椭圆囊、半规管。 三、诊断： 症状： 发作性耳聋、耳鸣、眩晕，恶心呕吐，耳胀满感。 检查： 1.听力学检查： 纯音测听：感音神经性听力损失。 声阻抗测试“A”型鼓室图，重振阳性。 耳声发射：耳蜗功能受损。 听性脑干诱发电位 2.耳蜗电图：是诊断膜迷路积水客观工具-SP/AP 0.4 3.甘油试验阳性 4.前庭功能检查： 自发性眼震：阳性。 眼震电图：双温试验可确定一侧、双侧半规管功能状态（转椅检查是双侧半规管功能麻痹金标准)。 前庭诱发肌源性电位（VEMP）：分为眼性前庭诱发肌源性电位（OVEMP）和肌性前庭诱发肌源性电位（eV