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- 2018-08-21 发布于湖北
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但就目前的现状,要实现上述的功能存在很大的问题 1.分离的病原菌的耐药谱不能真正代表病原菌的耐药谱,很多敏感的病原菌没有做培养或没有取到感染部位的标本; 2.目前的分离的病原菌的耐药率是远远高于真正的耐药率,目前统计的病原菌耐药率的利用价值很低,所以在制定经验用药方案时缺乏合理的依据。 解决方案 1.提高病原微生物的送检率,强调在使用抗生素之前采集标本; 2.提高送检标本的质量; 3.提高实验室的检测能力。 期待明年的耐药数据能真正反映我院病原菌的分布和耐药情况,可以用作经验选药的依据。 怀疑有亚急性心内膜炎或导管相关性菌血症时: 1~2小时内采集三份血标本 血培养应采集多少次 1.推荐24h内连续采集三次血培养标本; 一次血培养约可以检出72%的血流感染,二次约可检出约93%,三次约可检出约97%; 2.如果培养48h以后为阴性,若临床怀疑为菌血症的应在24h内再连续采集三次血培养标本; 3.不主张每天采集血培养标本。 采集血培养标本方面存在的问题 1.采血的量不太准确,很多培养采血量远远超量; 2.采血的时机不够准确,采血时机与体温变化的关系不太熟悉; 3.采集标本的次数和频率不太准确,很多医生喜欢每天采集一次或仅采集一次; 痰标本采集存在的问题 1.痰标本的合格程度偏低,一般痰标本的合格率不到40%; 2.标本的转运时间过长,很多标本送到实验室已经超过
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