2012.11.4长沙会议直肠间质瘤的诊断与治疗.pptVIP

前 言 1.在60年代，发现来自胃肠道间质来源的梭形及上皮样细胞肿瘤，曾被认为是平滑肌肿瘤或平滑肌母细胞瘤，并被WHO分类列为上皮样平滑肌肉瘤。 2.至80年代，免疫组织化学技术开展以后，人们对这类间叶组织来源的肿瘤的认识发生了较大的变化。 3.1983年Mazur首先提出胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST） 的概念。主要发生在胃和小肠，直肠的间质瘤极为少见。 4. 近几年来，直肠的间质瘤日益受到人们的重视。在诊断、外科治疗以及辅助治疗等方面都有新的进展。如何正确认识直肠间质瘤的诊断和外科治疗，将有助于提高直肠间质瘤的诊治水平。 概 念 肿瘤位于直肠，组织学形态有梭形细胞、上皮样细胞或多形性细胞，免疫组化表达KIT蛋白（CD117）阳性，遗传上存在频发性c-kit基因突变，起源于间叶源性肿瘤。 发病率 1. GIST在人群中的发病率约为1～2/10万人，占胃肠道肿瘤的1%～4%。 2. 累及的器官及部位:胃70%，小肠20%，结、直肠5%，其他部位5%（食管、阑尾、胆囊，肠系膜等），单纯发生于直肠的间质瘤则更为罕见。