外科学课件-心脏疾病.ppt

冠脉搭桥术后 冠脉搭桥术后 良性心脏肿瘤：心脏粘液瘤最常见。 恶性心脏肿瘤：各种肉瘤 良性以左房粘液瘤最常见（93%） 临床表现与诊断： 1.血流阻塞现象： 随体位变，杂音可变。 2.全身反应： 发热，消瘦，贫血等 3.动脉栓塞 ： 4.其他检查 ： 鉴别：与二尖瓣疾病相似。病程短，窦性。心超诊断。 治疗：粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤 ，必须在体外下手术。 心 脏 肿 瘤 各种心脏肿瘤 试述ASD、VSD有哪些病理生理变化及手术适应证？ 试述风湿性二尖瓣狭窄的病生、临表、诊断及治疗原则？ 简述慢性缩窄性心包炎的病理生理？ 谢谢！ 治 疗： 治疗目的：扩大二尖瓣瓣口，校正瓣膜病变，解除 左房排血障碍，缓解症状，改善心功。 治疗方法： 1、经皮穿刺球囊导管扩张：隔膜型 2、闭式二尖瓣交界分离术：隔膜型 心内直视手术： 1、直视切开术：漏斗型 2、瓣膜替换术 （机械瓣、生物瓣） 双叶瓣 球笼瓣 侧倾碟瓣 机械瓣膜 双叶瓣 球笼瓣 侧倾碟瓣 机械瓣膜 生物瓣膜 机械瓣置换 生物瓣膜置换术 瓣膜成形术 瓣膜成形示意图 二尖瓣关闭不全Mitral Valve Stenosis;MS 病因：风湿热、细菌性心内膜炎 、其他 病理生理：血液返流入左心房--左心房血量增多，压力升高--左心房扩大和肥厚；左心室亦扩大和肥厚。