无创通气技术临床应用进展.pptVIP

综上所述： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创呼吸机不能配合患者应用右美托咪定镇静，未见二氧化碳储留，未增加呼吸道的风险，增加患者依从性，改善患者通气，氧合，提高无创呼吸机治疗成功率，是安全有效的。 5、提高病人带机时的依从性 （1）避免呼吸机送气过程中给病人带鼻/口面罩 a.带鼻/面罩前按“暂停送气键”（Standby）; b.低参数设置后关机，带好鼻/面罩后在开机，在逐步提高到治疗参数； c.病人根据自身适应的压力调节。 （2）设定合理的模式和参数。 （四）并发症的防治 ——鼻面部压疮 避免皮肤破损 根据病人的脸型和是否张口呼吸选择适宜的鼻罩/面罩； 面罩佩戴松紧适宜，密闭而不漏气； 预防性使用预防性使用溃疡贴或泡沫贴 使用枕性鼻垫 头罩（Helmet）的特点 适合头面部畸形、外伤（包括烧伤）、免疫受损的患者； 患者可自主呼吸、进食及交流； 耐受性比面罩更好、并发症更少； 缺点：面部清洗困难、价格较昂贵 （五）其他并发症的防治 1、避免腹胀 原因：IPAP＞20cmH2O时，有可能超过食道喷门的压力；张口呼吸，反复咽气。 处理：适当减小吸气压。 使用鼻罩，闭口呼吸。 必要时行胃肠减压。 2、避免头昏耳胀 3、避免误吸 误吸的预防 体位：进餐时床头抬高至少30度以上 不带机