新形势下医德医风特点与管理对策.doc

PAGE PAGE 1 当前医德医风现状调研及“五不”管理对策 学校纪委： 为落实十五届六中全会决定和校党代会、梅园会议精神，进一步加强医德医风建设，根据学校纪委的工作安排，训练部、政治部和纪委组成联合调研组对两所附属医院的医德医风建设情况进行了调研，现将有关情况简要报告如下： 一、调研基本情况 组织工作情况。调研组由训练部、政治部、纪委领导和机关干部及附属医院纪检干事共19人组成，周增桓部长任组长，分成管理、座谈会、问卷调查三个检查小组。调研组在广泛征求意见的情况下拟定了调研方案和设计了多个医德医风问卷调查表。在每个附属医院各调研一天。 调研内容及方法。一是到医院有关部门调查医德医风建设的组织领导、制度建设、工作计划和抓落实情况。二是召开了六个(医生、医技人员和住院病人)座谈会，共60名医务人员、40名住院病人参加了座谈。三是问卷调查，发放了《医务人员医德医风问卷调查表》400份，收回382份，回收率95.50%；对门诊就医者发放《门诊就医者问卷医德医风调查表》了400份，已收回77份，回收率19.25%；寄发《出院病人医德医风问卷调查表》200份，已收回40份，回收率20%。四是现场察看医德医风建设的有关设施。 调研结果。在调研方案设计的78项指标中，大部分指标的调查结果是比较好的(见表一、二、三)，对医务人员问卷调查显示：83%的人认为医院对医德医风建设重视、73%的人认为医院的医德医风制度健全、81.2%的人认为医院坚决执行“一票否决制”、87.4%的人认为落实医德医风讲评制度、89.8%的人认为医生服务态度较好、94.5%的人认为护士服务态度较好。出院伤病员问卷调查显示：医院总体情况满意率83.7%、对医生的技术和态度满意率分别为83.7%和81.1%、对护士的技术和态度满意率均为75.6%、病房卫生满意率为91.9%。门诊就医者问卷调查显示：环境卫生满意率为89.6%、健康教育满意率为84.4%、没有发现搭车开药、做检查和搭售非医疗物品。出院病人问卷调查结果与总后组织的调查结果相比(11项指标)，总体情况、医生技术水平、环境卫生满意率等8项指标结果好于全军平均水平(见表四)。通过调研，我们认为：两所附属医院的医德医风情况总体是好的，主要表现在：领导比较重视，建立了一定的内部约束机制，医疗技术水平和服务质量较好，患者的综合满意率较高。 二、存在的主要问题 通过调研，我们认为附属医院的医德医风情况总体上是好的，但也反映出许多问题，主要表现在以下几个方面。 组织领导不够落实。一是没有及时成立医德医风建设领导小组和办公室，一附院1999年成立，二附院至调研时还没有成立。党委的核心领导作用没有得到很好地发挥，医院也没有把医德医风摆到应有的高度，给予足够的重视和系统的建设。二是机关职能部门的职责不清，协调不够。医教部、政治部、纪委各管一段，专职或兼职管理人员不确定，在医德医风建设上没有牵头单位，缺乏系统计划、统筹安排，没有形成齐抓共管的局面。在医德医风具体的事件处理上则存在通气不够、互相扯皮的情况。三是科室缺乏医德医风建设管理者和监督人，未能发挥科室主任和党支部在医德医风建设中的作用。 管理制度不够完善。一是缺乏医德医风建设实施纲要。两附院均未根据军队医务人员医德规范，总部和学校的有关文件精神和要求，制定统揽医院医德医风建设方方面面的可操作性强的规定和实施细则。医德医风建设散、软、松、懈，“无法可依”、“无据可查”。二是医德教育、医风监控、医德考评等规章制度不系统、不规范。有的缺乏医德教育计划，对一些重、难点问题没有建立监督约束机制，医务人员医德定期考评、建档没有要求和落实。调查中发现86.65%的医务人员对医德医风建设法规制度不熟悉，仅有2人(0.52%)知道学校颁发了《规定》。三是社会监督制度不健全。没有聘请院内外医德医风监督员，监督渠道单一，监督手段落后，监督范围狭窄，监督效果欠佳。 治理措施缺乏力度。考核不够严格。没有建立完整的医务人员医德医风档案，对医务人员工作态度、劳动纪律、服务质量和患者意见等医德医风状况缺乏系统考核，或者考核流于形式，意义不大。奖惩不够分明。由于考核上缺乏系统性，使医德医风水平与提升、晋职(级)、选送深造和评功评奖等挂钩不紧密，该奖的不奖，该罚的不罚，做不到奖罚分明。处罚不够力度。31.7%的医务人员认为医院落实制度不够坚决，对严重违规人员的处罚措施不严厉，不敢动真格。 以病人为中心不深入。质量意识淡化。少数医务人员缺乏科学严谨的态度和细致周到的作风，有章不循，诊断草率，治疗马虎，忽视病人心理需求，质量意识不强。科主任查房、经治医生查房、护士操作等满意率均低于80%。服务态度冷漠。一些人员“脸难看，话难听”，工作中态度傲慢、冷漠，缺乏耐心和热忱，对患者不能一视同仁，亲近疏远，圆滑势利。门