肉瘿中医临床路径.docVIP

肉瘿（甲状腺良性肿瘤）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为甲状腺腺瘤或囊肿、结节性甲状腺肿。 一、肉瘿（甲状腺良性肿瘤）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肉瘿（TCD编码：BNG122） 西医诊断：第一诊断为甲状腺腺瘤或囊肿（ICD-10：D34.X51）、结节性甲状腺肿（ICD-10：E04.902） 行甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术或甲状腺近全切除术（ICD-9-CM-3：06.2/06.39） （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94） 1）瘿囊内肿块，呈圆形，表面光滑，随吞咽上下移动，无疼痛和压痛。并发出血时，肿块可迅速增大，伴有胀痛。 2）肿块增大时，可有呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等压迫症状。 3）本病多见于青中年妇女。 4）超声波检查及同位素扫描有助诊断。 5）血清三碘甲状腺原胺酸（T3）、血清四碘甲状腺原胺酸（T4）及促甲状腺素（TSH）的检查可了解甲状腺功能。 （2）西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，第7版） 1）发现颈前区肿物，无或伴有甲亢临床表现。 2）体检提示颈前