前哨淋巴结活检在cN0口腔鳞状细胞癌治疗中临床意义.docVIP

前哨淋巴结活检在cN0口腔鳞状细胞癌治疗中临床意义 　　摘要：目的 探讨前哨淋巴结活检在cN0口腔鳞状细胞癌治疗中的可行性、准确性。方法 对20例cN0口腔鳞状细胞癌患者术前使用核素扫描法行前哨淋巴结示综，体表定位；术中r-探测仪+亚甲蓝染色进一步识别前哨淋巴结，行前哨淋巴结活检，同时行颈部淋巴清扫，术后对前哨淋巴结和颈部非前哨淋巴结的病理检查结果进行分析。结果 20例cN0口腔癌患者共检测出38枚前哨淋巴结，前哨淋巴结检测率100%，常规病理检查阳性率（21枚/38枚）55.3%，另外17枚阴性前哨淋巴结加行免疫组化（CK法）检查阳性率（2枚/17枚）11.8%。结论 前哨淋巴结活检是cN0口腔鳞状细胞癌治疗中的一项新技术，能较准确地反映颈部淋巴结状态，具有一定的临床实用性。 　　关键词：前哨淋巴结；口腔鳞状细胞癌；淋巴转移；淋巴闪烁显像 　　随着人们健康意识和医疗诊断技术的提高，早期的口腔癌大量增多。早期口腔鳞状细胞癌患者的颈部淋巴结处理一直是口腔颌面外科医师争议的焦点。近几年，许多学者提出采用前哨淋巴结组织活检判断颈部淋巴结的转移情况。我们分析了2009年7月～2012年12月南昌大学第一附属医院口腔颌面外科收治20例cN0口腔鳞状细胞癌的患者，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组20例病例均为2009年7月～2012年12月南昌大学第一附属医