实习生护理查房！.docVIP

护理查房 时间：2011-05-26 地点：学习室 参加人员：张灿 刘玲 李颖 主讲人:刘玲 内容：肝右叶占位 原发性肝癌 脾切除术后，腹壁切口疝 肝硬化 张灿老师：今天我们对27床张大芳这位病人进行一次护理查房。下面请刘玲为大家介绍一下病史。 刘玲:我为大家介绍一下27床张大芳的病史。 现病史：患者 张大芳 女 66岁 安徽阜阳人 患者2月前在无明显诱因情况下出现腹胀腹痛，进食后明显。无咳嗽咳痰，无胸闷气急。至当地医院行B超检查提示：肝右叶占位，为进一步检查，于2011-05-07来我院就诊，门诊上腹部CT平扫+增强示：肝右后叶占位，考虑为肝癌可能，门诊拟诊“肝占位性病变”收住本科。入院时患者神志清楚，精神一般，食纳好，小便量可，未见有血便。实验室检查血常规：HGB123g/l WBC 2.6×10^9/g PLT 137×10^9/g。AFP大于1000ng/ml。术前肝功能检查child-pughA级术前诊断为肝右叶占位，原发性肝癌，脾切除术后腹壁切口疝，肝硬化，少量腹水。于2011-05-13 11：45全麻下行肝癌切除术+腹壁切口疝修补术，手术顺利,术中生命体征平稳，术毕顺利拔除气管插管，于14：20术毕回室，全麻清醒，术区敷料干燥，腹腔引流管一根，留置尿管在位通畅。生命体征平稳，氧气吸入3L/分，心电监护，BP 186/96 mmHg, P66次/分，R20次