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子宫全切术的手术配合兰大一院 手术室 赵建科子宫的正常位置和形态1.位置 子宫位于骨盆腔中央，前临膀胱，后临直肠，下端接阴道，两侧是输尿管和卵巢。呈前倾前屈位，主要靠子宫韧带及盆底肌肉和筋膜的支托作用。2.形态 子宫呈前后 扁的倒置梨形，成人非孕时子宫长约7~8㎝，宽4~5㎝，厚2~3㎝，子宫腔容量约为5ml，重约50g。子宫上部较宽称子宫体，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈，子宫体与子宫颈比列，婴儿期为1:2，成年女子为2:1，老人为1:1。子宫的韧带1、骨盆漏斗韧带2、阔韧带3、圆韧带4、主韧带5、卵巢韧带6、子宫骶骨韧带子宫全切术的分类 按手术途径分: 按手术范围分:经腹子宫切除术 经阴道子宫切除术次全子宫切除术全子宫切除术 广泛子宫切除术子宫全切的适应症 1.子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫内膜不典型增生. 2.两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤. 3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大的患者。 4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。 5．子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、无法复位的子宫内翻等。麻醉方式: 全麻 腰硬联合麻醉 持续硬膜外麻醉手术体位： 通常采用平卧位，用一小方垫垫于臀下，以便 更好的暴露术野术前准备