[医学]植入式心脏起搏器.pptVIP

人工心脏起搏器 人工心脏起搏生理基础——心肌对任何形式的电流刺激都可以产生收缩反应 适应症 房室传导阻滞 二度—有症状者 三度 病窦综合征 窦缓 小于50bpm 或 窦停大于3秒；小于3秒有症状者 或窦房阻滞 双结病变 慢快综合症 适应症 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿 异位快速心律失常药物治疗无效者，用抗心 动过速起搏器或自动复律除颤 外科手术前后的保护应用 VVI:电极—右室心尖AAI:电极—右心耳 根据室率或房率  适时起搏 右心耳 DDD:电极  右心尖   房室顺序起搏 DDD型 双腔按需起搏 R波抑制或P波触发型 既感知和起搏心室，又感知和起搏心房 相当于重建了窦房结和房室结 保持心房心室正常收缩顺序 通常称为全自动型，典型的生理型起搏器 其他作用起搏器 ICD 埋藏式心内除颤器 ATP 抗心动过速起搏 CRT 双心室同步化起搏 感知功能 若设定起搏频率 60次/分 小于60 ---心电图5小格内无自主心律 感知到慢 起搏器工作 大于 60 ----心电图5小格内有自主心律 感知