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碳青霉烯类抗生素耐药机制研究进展 　　[摘要] 碳青霉烯类抗生素是目前临床上抗菌谱最广、抗菌活性最强的非典型β-内酰胺类抗生素，然而随着碳青霉烯类药物在临床上的广泛应用，细菌对其耐药性不断增加，给临床抗感染治疗带来了新的挑战。为延缓其耐药现象的发展，本文从产生碳青霉烯酶、结合位点改变、外膜孔蛋白缺失或减少、主动外排泵过度表达、细菌生物膜系统等5个方面介绍了碳青霉烯类抗生素的耐药机制，为进行新的药物设计与开发提供依据，同时为临床医师谨慎、合理地应用碳青霉烯类药物提供参考。 　　[关键词] 碳青霉烯类抗生素；碳青霉烯酶；细菌；耐药机制 　　[中图分类号] R978.1+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0018-04 　　Research progress of resistance mechanisms of carbapenem antibiotics 　　LI Jian1 LIU Zhe-yin2 SONG Hai-sheng3 　　1.Department of Pharmacy，the Second Hospital Affiliated to Shenyang Medical College，Shenyang 110002，China；2.Department of Legal Inspection，Shenyan