骨科骨与关节结核教学课件.ppt

THANK YOU 临床表现及诊断 X线检查： 不规则的骨质破坏、空洞、死骨 椎间隙变窄或消失，椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象 寒性脓肿阴影： 治疗 全身 局部： 制动 头颈胸石膏；石膏背心 手术治疗 结核病灶清除术 二 、 膝关节结核 发病情况 占骨关节结核的第二位 病理 滑膜结核 ： 多见 关节渗出多 易形成窦道 骨结核 ： 少见 破坏骨骺破坏—肢体短缩及内外翻畸形，屈曲畸形。 全关节结核 临床表现及诊断 全身 局部： 疼痛 肿胀：梭形 功能障碍 畸形：短缩 内外翻 屈曲畸形。 临床表现及诊断 X—Ray： 滑膜结核：骨质疏松 关节间隙 骨结核 ： 全关节结核：关节间隙 治疗原则 目的是获得一个无痛的、活动的关节Conservative treatment Operative treatment 治疗 全身： 局部： （1）制动 （2）手术： 滑膜切除术： 单纯滑膜结核 病灶清除术： 病灶清除术+关节融合：晚期全关节结核