诊断学-腹部检查.pptVIP

腹部听诊主要内容 · 肠鸣音：4~5次/分 ——正常 ≥10次/分——活跃 伴金属音 ——亢进 ＜4次或几分钟不到一次 ——减弱 持续3-5分钟听不到 ——消失 · 震水音: 幽门梗阻 腹部听诊其它内容 血管杂音 动脉性——腹主动脉、肾动脉、 肝动脉，髂动脉 静脉性——腹壁静脉曲张 搔弹间和摩擦音 腹部叩诊 腹部正常叩诊音 移动性浊音 脏器叩诊 腹部正常叩诊音： 鼓音 与积气量、液体和固体含量相关 移动性浊音 浊音分布——腹两侧 检查方法： 平卧位：由中及外，手指不离 ，两侧转动 膝胸位：腹水量少，300ML 意义：腹水（阳性至少有1000ML ） 鉴别：机械性肠梗阻 巨大卵巢囊肿 卵巢囊肿与腹水叩诊音的鉴别示意图 腹水 鼓音域 浊音域 鼓音域 浊音域 卵巢囊肿 脏器叩诊－肝 方法：上界由上往下，下界由下往上 肝界：三条线上分别为