多重耐药菌定植和感染的判断医学演示课件.pptxVIP

多重耐药菌感染/定植的判断.定义多重耐药MDR：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药泛耐药XDR：对除了1~2类抗菌药物（主要指多粘菌素和替加环素）之外的所有其他抗菌药物均耐药全耐药PDR：对所有抗菌药物均耐药.Clin Microbiol Infect 2012; 18: 268–281关于多重耐药定义的诠释参考欧洲CDC和美国CDC的多重耐药定义Clin Microbiol Infect 2012; 18: 268–281.什么是一类？在β内酰胺类中青霉素、头孢菌素、碳青霉烯等均为单独一类如何定义为对一类药物耐药？对该类中任何一种获得性耐药（也就是排除天然耐药后对该类中任何一种耐药就为对该类药物耐药）耐药是否包括中介？中介和耐药统称为不敏感，判断多重耐药时对三类或三类以上抗菌药物不敏感既满足。报告MDR、XDR和PDR铜绿假单胞菌时应提供的敏感性结果抗菌药物种类抗菌药物品种氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素阿米卡星奈替米星抗假单胞菌青霉素和β内酰胺酶抑制剂的复合制剂替卡西林-克拉维酸哌拉西林-他唑巴坦抗假单胞菌头孢菌素头孢他啶头孢吡肟单环类氨曲南抗假单胞菌碳青霉烯类亚胺培南美洛培南多利培南1磷酸类磷霉素多粘菌素类多粘菌素E多粘菌素B喹诺酮类环丙沙星左氧沙星.正确送检和解读微生物学结果“被引导但不被误导”送检时机开始经验性使用抗菌药物时现有药物疗效不佳，需要考虑换药时 临床有改善或