颈外静脉留置针穿幻灯片.pptVIP

颈外静脉留置针穿刺 颈外静脉的行径 颈外静脉的解剖位置 以胸锁乳突肌后缘为标志，将颈外静脉分为上、下两段，上段位于胸锁乳突肌表面， 肌后缘以下为下段。 颈外静脉的分型 根据颈外静脉回流的情况将其分三型： Ⅰ型回 流到颈内静脉占13.3 %； Ⅱ型回流到静脉角占50%； Ⅲ型回流到锁骨下静脉占36.7%。 适应症 （1）危急重患者的抢救。 （2）由于长期输液外周静脉不易穿刺的患者。 （3）短期肠道外营养，应用静脉输入高营养液。 （4）在化疗病人中的应用。 用物准备 治疗车、输液盘、液体、消毒棉签、污物杯、输液或输血器、18G留置针、敷贴、固定胶布 体位 去枕平卧，头转向对侧，使头低肩高，颈部伸展平直，充分暴露。 选择穿刺点 选择下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处为穿刺点 压迫胸锁乳突肌后缘中点以下部分，待颈外静脉上段充分充盈显露后以其中点为穿刺点 穿刺方法 向病人做好解释工作。 以穿刺点为中心消毒皮肤8cm以上，待干。 取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排净套管针内的空气。 检查确无气泡，去除针套，旋转松动外套管，调整针尖斜面。 左手食中指压迫颈外静脉近心端，拇指绷紧皮肤，右手持留置针，以15°～30°角穿刺，见回血后放低角度，再进针0.5～1cm。左手一边把外套管送入静脉，右手一边向后拔出针芯（边进边退）将外套管全部置入，打开调节器，观察输液是否通