重度子宫内膜位症临床路径.docVIP

PAGE PAGE 6 重度子宫内膜异位症临床路径 一、重度子宫内膜异位症临床路径标准 适用对象。 第一诊断符合下列3项其中2项 1.第一诊断为子宫内膜异位症（ICD-10：N80.001） 2.术中根据美国生育学业会（AFS）制订的评分标准，诊断 QUOTE Ⅲ～Ⅳ Ⅲ期以上子宫内膜异位症。 3.深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）。 行卵巢肿瘤剥除术或盆腔病灶切除术或输卵管卵巢切除术或全子宫切除术和盆腔粘连松解术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6/68.3/68.4/68.5/54.59/54.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）或根据全国高等学校五年制本科临床医学专业卫生部规划教材《妇产科学》（第8版，人民卫生出版社，2013年）诊断。 1.症状：痛经、慢性盆腔痛、不孕、月经异常等。 2.妇科检查：附件区包块、宫骶韧带有触痛性结节，活动度差。 3.辅助检查：盆腔B超、阴道B超，盆腔CT或MRI、血CA125等提示。 4.确诊依据：组织病理学。 （三）治疗方案的选择。 1.手术目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。 2.手术方式：可选择开腹或腹腔镜 （1）卵巢肿瘤剥除术 （2）盆腔子宫内膜异位病灶切除术 （3）全子宫