3月24号--妊娠期高血糖的管理.pptVIP

空腹血糖正常或偏低 餐后血糖升高 夜间无症状低血糖发生率高 血糖漂移幅度大 易发生酮症酸中毒 妊娠期间血糖特点 妊娠合并糖尿病：监测、控制餐后血糖比餐前血糖更有利于改善妊娠结局 妊娠期高血糖的定义、流行状况及严重危害 妊娠期血糖管理的几大要素 妊娠期血糖谱的特点 控制目标值设定 避免低血糖的发生 符合生理需求的胰岛素是妊娠期控制血糖的首选 内 容 ADA指南推荐的妊娠期血糖控制目标 GDM 孕前1型或2型DM妊娠 空腹或餐前≤ 5.3mmol/L (95mg/dl) 餐前、睡前及夜间 3.3–5.4 mmol/L （60–99 mg/dl） 餐后1h ≤ 7.8mmol/L (140mg/dl) 餐后血糖峰值 5.4 –7.1mmol/L （100 –129 mg/dl） 餐后2h ≤ 6.7mmol/L (120mg/dl) 糖化血红蛋白 6.0% 避免低血糖 ADA. Diabetes Care. 2015; 38(suppl 1): s78 中国指南推荐的妊娠期间血糖控制目标 血糖 mmol/L 妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南 （2007版） 中国2型糖尿病防治指南 （2013版） 妊娠合并糖尿病诊治指南 （2014版） GDM PGDM 空腹 3.3-5.6 3.3-5.3 ≤5.3 3.3