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- 2018-11-09 发布于江苏
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医院病案管理的方法与质量提升措施
医院病案管理的方法与质量提升措施
【摘要】当前人们法制观念日益增强,维权意识逐步提升,病案可以视作法律证据,对医院的正常发展有着巨大影响。本文将简述医院病案管理的重要性,之后分析当前医院病案管理中存在的问题,并介绍了医院病案管理方法与质量提升措施。
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【关键词】医院;病案管理;质量
病案管理是医院管理工作的重要组成部分,是医务人员对患者临床表现与诊疗的记录,主要有问诊、检查、诊断、治疗和护理等方面的内容,通过加强病案管理工作,将各种医疗活动中形成的资料完整、客观和准确地记录下来,有利于对患者病情变化情况、诊疗过程和治疗效果等进行分析。病案的形式众多,常见的有文字、图表和影像等资料,能够为医院开展医疗、教学和科研等提供可靠依据。在医学事业发展过程中,医疗体制改革也深入推进,病案的作用越来越凸显,应用范围逐步扩大。对此医院要高度重视病案管理工作,合理采取有效的方法,提升工作质量,确保医疗质量得到提升。
一、医院病案管理的重要性
(一)有利于解决医疗纠纷。在出现医疗纠纷以后,可以利用病案中记录的内容进行司法鉴定,这在法庭上具备较高的可信度,其他证明材料与法医鉴定文书也能够在法庭上被采纳。可见病案能够为医疗纠纷鉴定提供可靠依据,让医务人员合法权益得到保障。司法机关在调查医疗纠纷和鉴定医疗事件时,病案作为原始的记录,可以直接作为证据使用,在法律
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