常见的胎心监护课件.pptVIP

判断标准 OCT阴性： 　　1. 胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速。 　　2. 每10分钟由3次宫缩，持续≥40，均无晚期减速出现。 OCT阳性 　　1. 多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速。 　　2. 胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。 OCT可疑 　　1. 胎心率基线率异常，如心动过缓或心动过速。 　　2. 间断出现晚发减速 　　3. 出现散发性变异减速，或频发早发减速。 过强刺激：宫缩过强过频，每1分钟出现1次或持续≥60秒，并出现晚期减速。 不满意：不能促发有效宫缩，或因孕妇不合作、胎位异常等原因致胎心率记录不清。 临床意义及处理 OCT阴性：提示胎盘储备功能良好，约99%的胎儿一周内宫内安全，此期间必须检测NST。 OCT阳性：多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。 建议处理： 1. 停止缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂 2. 改善全身情况，即改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠 3. 结和病史、BPS、羊水量与性质等进行处理 4. 同时NST无反应型，胎心基线变异消失者，胎儿预后差，应终止妊娠 5. OCT可疑，应24小时内重复，约50%转为阴性。 CST评分法 项目评分　　　　　　0　　　　　　　　1　　　　　　　　　　　2 基线率（bpm）　＜100或＞180　　　100—119或＞