医药-肺炎护理查房.pptVIP

重症肺炎护理查房 ——陈磊 一、病史资料 张新雨，女，10月，因“间断咳嗽2月余，加重伴发热1d”入院。患儿入院前无明显诱因出现咳嗽，夜间明显，昨起咳嗽加重，有痰鸣伴持续高热不退。查体:体重12kg，体温39.5℃,呼吸急促，神志清，精神弱，咽部充血明显，扁桃体（—），双侧颈旁可触及数枚绿豆大小淋巴结，质软，无压痛，余浅表淋巴结（—）。呼吸 45次／min,双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音和细湿啰音，心率140次／min,律齐， 腹软，肝肋下1cm，质软。 实验室检查：血常规示WBC15.5×10⒐／L，N56.6%，L34.9%，Hb102g∕L，，ＣＲＰ32ｍｇ／Ｌ； 。胸片示肺炎 初步诊断：肺炎。 　　 入院后予青霉素、头孢他啶抗感染，盐酸氨溴索化痰，及其他对症治疗。 护理诊断/问题及护理措施 一、气体交换受损 与肺部炎症有关 护理措施：（1）保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。（2）嘱患儿卧床休息，减少活动。（3）注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；（4）内衣应宽松，以免影响呼吸；（5）勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 二、体温过高 与肺部感染有关 护理措施（1）衣被不要过厚，以免影响机体散热；（