急性脑梗死尿激酶静脉溶栓的的疗效观察.docVIP

急性脑梗死尿激酶静脉溶栓的的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性。方法 应用大剂量尿激酶超早期(发病6 h内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例，于溶栓前及溶栓后2 h、24 h、1个月进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其他系统有无出血并发症。结果 溶栓后2 h瘫痪肢体肌力提高3级4例，2级8例，1级7例，无变化4例，其中4例24 h内临床症状反复；1个月时，发病4 h内溶栓组与4 h～6 h内溶栓组相比，神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显， 前者(P0．01)，后者(P0．05)，本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑便死，3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血，无1例死亡。结论 大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定，溶栓开始时间越早，疗效越好，在严格掌握适应症情况下，应用比较安全。 　　【关键词】 脑梗死；卒中；血栓溶解疗法；尿激酶；治疗 　　 　　溶栓疗法治疗急性脑梗死近年来受到国内外学者的普遍关注，临床上大多数脑梗死是由于动脉粥样硬化的脑动脉内血栓形成所致，因此早期溶栓复流被认为是治疗急性脑梗死最根本而又有效的方法。注射用尿激酶(urokinase，UK)是一种生理性纤溶药，能激活体内纤溶酶转化为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使血栓溶解。我科应用大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死23例，取得了较好的临床效果，现报告