胫腓骨手术配合课件.pptxVIP

胫腓骨手术配合概述胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能概述定义 指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。特点 很常见 以儿童和青壮年居多 侧移 成角　旋转　 短缩 分离 概述临床特点1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形2.腓骨：骨折较少，较易愈合3. 胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折 概述临床特点4.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死5.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症6. 胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合 病因直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致临床表现患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形开放骨折可见断端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛X线可明确诊断临床表现常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加治疗原则闭合性胫骨骨折石膏、支具制动外固定架固定切开复位内固定闭合复位髓内针内固定治疗原则开放性骨折选用上述方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清创彻底合理应用抗生素中期闭合伤口中期植骨治疗术前访视收集资料 通过查阅病例，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患