医药-化疗患者的护理.pptVIP

化疗患者的护理 肿瘤科 2014-6-12 吴育敏 一、局部不良反应 丝裂霉素、放线霉素D、长春新碱、多柔比星、长春瑞滨等药物对血管刺激性大，作静脉注射时易出现静脉炎；若出现渗液时，可引起疼痛、肿胀、局部组织坏死。 护理措施 1、选择好输液部位，避开手腕和肘窝，乳腺癌患者避免术侧肢体，避免同一部位多次穿刺，有计划选择静脉，由小道大、上到下、远端到近端。 2、条件允许的情况下，选择中心静脉导管。 3、如静脉给药时，药液浓度不宜过高，速度不宜过快，减少对静脉的刺激，可沿着静脉走向涂喜疗妥药膏，对预防静脉炎有良好的作用，也可以热敷、硫酸镁湿热敷。 4、注射化疗药物时，必须双人核对，注射前、后要用0.9%NS建立静脉通道，确保针头在血管内，过程中要询问有无疼痛、肿胀。 5、奥沙利泊输液前后要5%的葡萄糖冲管，减少对血管壁的损害。 6、用药前做好健康宣教，如果局部出现红肿、疼痛、输液不畅，及时通知护士。 7、一旦发生渗漏，马上停止注射，保留针头，接空针，尽量回抽残留在针头内的药物，再从原静脉注入解毒剂，然后局部封闭，冰敷24h（奥沙利泊外渗一周内禁止冷敷），局部涂氢化可的松软膏、24h后局部用金黄散外敷，喜疗妥软膏、硫酸镁湿热敷，抬高患肢。 二、消化系统不良反应 三、骨髓抑制 博来霉素、激素类、长春新碱等化疗药物通常会引起不同程度的骨髓抑制，先出现白细胞减少，然后是血小板减少。