内眦韧带复位固定术后失败原因剖析.docVIP

内眦韧带复位固定术后失败原因剖析 　　[摘要]目的：分析内眦韧带复位固定术后失败的原因，完善手术方法，以便在术中处理影响手术效果的因素，提高手术的成功率，改善术后效果。方法：对38例内眦韧带断裂致内眦移位畸形的患者行内眦韧带断端经鼻骨固定术、内眦韧带断端端端吻合术及内眦韧带断端鼻侧深部骨膜固定术。结果：内眦韧带复位固定术后内眦复位23例，改善4例，失败11例（其中8例为开始开展此术时发生）。效果不佳表现：眶鼻角不对称；内眦至鼻中线距离过宽；内眦角高度与对侧不对称。结论：术失败原因：钢丝断裂、眦韧带断端撕脱、局部瘢痕过度挛缩牵拉、鼻侧骨孔位置不准确、眶部鼻骨损伤畸形严重、受伤时间过长睑板挛缩。其中前五种原因可在术中处理，后两种原因目前难以解决。全面掌握内眦韧带复位固定术失败原因并在术中给予解决可以提高手术成功率。 　　[关键词]内眦韧带；复位术；失败原因 　　[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）07-1141-02 　　随着交通事故的增多，眼眶骨折致内眦移位畸形患者明显增多，但内眦复位后外观不满意或复发者在临床上十分常见。为提高手术成功率减少复发，笔者对内眦韧带复位固定术后失败的原因进行了分析，以期为临床工作提供借鉴。 　　1 资料和方法 　　临床资料：外伤后内眦韧带断裂致内眦移位畸形（内眦韧带完全离断）患者38例，男性28例，女性