基础与临床医学概论基本知识人体解剖生理学基础知识.PPT

第二节 肺炎pneumonia 概述 定义：肺炎是指终末气道、肺泡腔或肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 分类： 解剖部位：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎 病因： 1.细菌性肺炎；2.非典型病原体所致肺炎；3.病毒性肺炎；4.真菌性肺炎；5.其他病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、寄生虫等）；6.理化因素所致的肺炎；7.其它 细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。细菌性肺炎中，又以肺炎链球菌肺炎占多数。 肺炎链球菌肺炎 一、病因和发病机制 二、临床表现＊ 三、辅助检查 四、诊断要点＊ 五、治疗原则＊ 六、病例分析（P181.） 一、病因和发病机制 正常时，呼吸道气管隆凸以下保持无菌。 肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。发病青壮年多见，男性多于女性。 诱因：患者常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状，细菌侵入下呼吸道，在肺泡内繁殖。 二、临床表现 1.症状和体征 2.并发症 1.主要症状和体征 1.起病急骤 2.(1)寒战、高热：大多数患者以寒战起病，有高