课件：院感与护理.ppt

选择适当的导管 聚四氟乙烯树脂，聚氨酯树脂导管；抗菌定值导管； 选择适当的插管部位 优先选择锁骨下静脉作为插管部位，并最好建立皮下隧道； 严格的无菌操作 洗手、隔离衣、无菌手套和无菌大单。 PICC 需长期留管者可用外周静脉至中心静脉置管PICC更安全、可靠； 护理 插管部位皮肤的护理、敷料定期更换、减少导管留置时间、培训专业静脉输液小组管理CVC等 股静脉：细菌定植率高，容易感染，且深部静脉血栓形成的危险性也更高。但儿童的研究表明股静脉导管机械性并发症的发生率要低一些，而与非股部导管的感染发生率则相同。 中心静脉：估计留置时间要超过30天（？）者，应选用中心静脉导管（IA）。小于4岁者宜用全植入式中心静脉导管（IA）。 建议CVC植入锁骨下而不是颈部或股静脉，可减少感染危险；导管置入颈内静脉比置入锁骨下或股静脉发生感染的危险性更高； 导管相关性血流感染 建立控制导管相关性血流感染的规章制度和技术操作规程并落实； 严格掌握置留血管内导管的指征，必须时使用，并尽早拔除。一次性使用导管不得重复使用； 医务人员应掌握有关血管内导管尤其是中心静脉导管和周围动脉导管的使用、插入方法、维护以及相关感染的控制方法，接受相关知识培训，操作中严格执行无菌操作规程和手卫生，接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒； 4. 严格消毒穿刺部位的皮肤。选择合适的导管，尽量使用单腔导管和抗微