课件：妊娠期糖尿病.pptVIP

糖尿病孕妇自我监测标准 空腹 60-90mg/dl(3.3-5.0mmol/l） 餐前 小于100/dl(小于5.6mmol/l） 餐后1小时小于140mg/dl(小于7.8mmol/l） 餐后2小时小于120mg/dl(小于6.7mmol/l） 睡前 小于120mg/dl(小于6.7mmol/l） 上午2-6时 60-90mg/dl(3.3-5.0mmol/l） ----The Johns Hopkins Manual of Obstetrics and Gynecology 血浆血糖与全血血糖 全血血糖较血浆血糖低10%左右。 诊断标准为血浆血糖 分娩方式 采用何种分娩方式仍存在争议 怀疑巨大儿可试产，但肩难产和产伤风险增加 估计体重大于4500g，建议剖宫产 选择性剖宫产术前停胰岛素，术后4-6小时监测一次血糖。 产后初期当血糖大于150mg/dl（8.3mmol/l），才可加短效胰岛素 一旦开始糖尿病饮食，则可加胰岛素，剂量为产前1/3-1/2，或改为孕前剂量。 ----The Johns Hopkins Manual of Obstetrics and Gynecology 产时胰岛素的应用 血糖（mg/dl） 胰岛素（U/h） 剂量液体（125ml/h） 小于100 0 5%葡萄糖乳林格 100-140 1.0 5%葡萄糖乳林