外科学教学资料小肠疾病2014七年制吴向华.pptVIP

肠梗阻 肠蛔虫堵塞 肠梗阻 肠蛔虫堵塞 ★治疗 ◆非手术治疗 ①口服生植物油 ②解痉剂 ③经胃管缓慢注入氧气，驱虫每周岁80～100ml，最大不超过1500ml ◆手术治疗 肠梗阻 （三）肠扭转 ★性质:闭袢性肠梗阻及绞窄性肠梗阻 ★原因:肠袢及其系膜过长 系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢 ★诱因:肠内容重量骤增 肠管动力异常 突然改变体位 ★扭转方向:顺时针旋转多见 ★程度:轻则3600以下，重则2～3转 ★部位:小肠和乙状结肠 肠梗阻 ◆小肠扭转 多见于青壮年 ▲诱因:饱食后剧烈活动 ▲特点:①突发剧烈腹部绞痛 ②脐周持续性阵发性加重痛,牵涉腰背部 ③喜胸膝位或蜷曲侧卧位 ④呕吐频繁,腹胀不显著,可触肠袢 ⑤易休克 肠梗阻 ◆乙状结肠扭转 ▲特点:①多见于男性老年人 ②常有便秘习惯 ③腹部绞痛，腹胀明显 ④呕吐不明显 ⑤低压灌肠：量常少于500ml ⑥X线平片：马蹄状双腔充气肠袢 ⑦钡剂灌肠：尖端呈“鸟